Zwanger en bloedend tandvlees

De hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap kunnen ervoor zorgen dat het tandvlees sterker reageert op plaque. Plaque blijft dus een belangrijke oorzaak van de ontsteking, maar tijdens de zwangerschap kan een hoeveelheid plaque die eerder weinig klachten gaf ineens een duidelijkere reactie van het tandvlees veroorzaken.

Een goede dagelijkse mondhygiëne is daarom tijdens de zwangerschap extra belangrijk. Bloedend tandvlees is geen reden om minder te poetsen of de bloedende plekken over te slaan. Juist het zorgvuldig verwijderen van plaque helpt om de ontsteking te verminderen.

Waarom bloedt je tandvlees sneller tijdens de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap veranderen de spiegels van onder andere oestrogeen en progesteron. Deze hormonale veranderingen kunnen invloed hebben op het tandvlees en de ontstekingsreactie op plaque versterken. Daardoor kan het tandvlees gemakkelijker rood, gezwollen en bloedend worden, ook als je mondverzorging niet veranderd is.

De klachten kunnen tijdens de zwangerschap toenemen en worden vaak duidelijker in het tweede en derde trimester.

De hormonen zijn niet simpelweg zelf de oorzaak van de tandvleesontsteking. Plaque speelt een belangrijke rol. Daarom blijft het zorgvuldig verwijderen van plaque tijdens de zwangerschap belangrijk en is bloedend tandvlees geen reden om minder goed te reinigen.

Soms ontstaat tijdens de zwangerschap een plaatselijke, rode zwelling van het tandvlees die gemakkelijk kan bloeden. Dit wordt ook wel een zwangerschapsepulis of pyogeen granuloom genoemd. Zo'n zwelling is goedaardig en wordt na de zwangerschap vaak kleiner of verdwijnt. Laat een nieuwe of opvallende zwelling in de mond wel altijd beoordelen.

Kan het kwaad?

Zwangerschapsgingivitis is een oppervlakkige ontsteking van het tandvlees en veroorzaakt op zichzelf geen verlies van het steunweefsel rond tanden en kiezen. Met een goede dagelijkse mondhygiëne en, waar nodig, professionele begeleiding kan de ontsteking worden verminderd.

Parodontitis is een andere aandoening waarbij ook het steunweefsel rond tanden en kiezen wordt aangetast. Heb je al parodontitis of zijn er aanwijzingen voor diepere tandvleesproblemen, dan is het belangrijk om dit tijdens de zwangerschap goed te laten beoordelen en behandelen.

Onderzoek laat een verband zien tussen parodontitis en een verhoogde kans op bepaalde zwangerschapscomplicaties, waaronder vroeggeboorte en een laag geboortegewicht. Een verband betekent echter niet automatisch dat parodontitis hiervan de directe oorzaak is. Behandeling van tandvleesproblemen tijdens de zwangerschap is vooral belangrijk voor je eigen mondgezondheid.

Wat kun je zelf doen?

Poets twee keer per dag zorgvuldig met fluoridetandpasta en reinig tussen je tanden en kiezen met een hulpmiddel dat bij jouw gebit past. Bloedt het tandvlees tijdens het reinigen, sla die plek dan niet automatisch over. Bij ontstoken tandvlees is juist een goede plaqueverwijdering belangrijk.

Heb je last van misselijkheid en moet je overgeven? Spoel daarna je mond met water en poets niet direct. Het maagzuur verlaagt tijdelijk de zuurgraad in de mond en kan het tandoppervlak kwetsbaarder maken voor slijtage. Geef je mond eerst de tijd om te herstellen voordat je poetst.

Tijdens de zwangerschap kunnen eet- en drinkgewoontes veranderen. Wanneer je vaker kleine hoeveelheden eet of drinkt, neemt het aantal momenten toe waarop je tanden worden blootgesteld aan zuren of suikers. Dat kan van invloed zijn op het risico op gaatjes en gebitsslijtage.

Kun je tijdens de zwangerschap naar de mondhygiënist?

Ja. Een zwangerschap is geen reden om noodzakelijke mondzorg of een tandvleesbehandeling uit te stellen. Onderzoek, professionele gebitsreiniging en behandeling van tandvleesproblemen kunnen tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd.

Vertel ons wel dat je zwanger bent en hoe ver je bent. Dan kunnen we daar tijdens de afspraak rekening mee houden. Zeker later in de zwangerschap kan lang achteroverliggen minder prettig zijn en kunnen we de houding van de behandelstoel aanpassen.

Ook plaatselijke verdoving kan tijdens de zwangerschap worden toegepast wanneer dat nodig is. We beoordelen daarbij, zoals bij iedere behandeling, wat passend is voor jouw situatie.

Na de zwangerschap neemt de versterkte reactie van het tandvlees op plaque doorgaans weer af. Blijven er klachten bestaan, dan is het verstandig om het tandvlees opnieuw te laten beoordelen.